الأسئلة الشائعة

مستفيد (26)

مستفيد هي صفحة تحتوي على أهم الأسئلة المتعلقة بالمستفيدين و أي أسئلة ذات صلة
 

الأسئلة المتعلقة بالمستفيدين

 نعم يجوز لصاحب المعاش طلب تحويل مستحقاته إلى بنك آخر عن الأشهر اللاحقة لطلب التحويل، بشرط ألا يكون عليه التزام لدى البنك الذي يرغب التحويل منه، ويمكن تغيير البنك عن طريق التأمينات أون لاين.

أفراد العائلة هم:-

1- أرملة المشترك المتوفى: وهي الزوجة أو الزوجات وقت الوفاة، وتأخذ حكمها، المطلقة رجعياً إذا وقعت وفاة المشترك خلال عدة هذا الطلاق.  

 2-أرمل المشتركة المتوفاة وهو الذي توفيت زوجته المشتركة إذا كان عاجزاً عن الكسب إلى حين زوال عجزه، ويعتبر عاجزاً حكما إذا كان قد تجاوز الستين من عمره وقت وفاة زوجته ولايعمل.

3- أبناء المشترك المتوفى الذكور الذين تقل أعمارهم عن (21) سنة حتى يكملوا هذا السن ويُمدد إلى سن (26) سنة إذا كانوا يكملون دراستهم في مؤسسة تعليمية أو مهنية، ولا يشترط أي حد للسن طيلة بقائهم عاجزين عن الكسب بسبب مرض مزمن أو عاهة.

4- بنات المشترك المتوفى أياً كان عمرهن و حتى تاريخ زواجهن.

5- أب وأم المشترك المتوفى اللذان كانا تحت إعالته حتى تاريخ وفاته بشرط أن يكون الأب عاجزاً عن الكسب, ويعتبر عاجزاً حكماً إذا كان قد تجاوز الستين من عمره وقت وفاة ابنه ولا يعمل.

6- أبناء وبنات الابن الذي توفي أثناء حياة المشترك وكانوا تحت إعالته حتى تاريخ وفاته بذات شروط الأبناء والبنات.

7- إخوة وأخوات المشترك المتوفى الذين كانوا تحت إعالته حتى تاريخ وفاته بذات شروط الأبناء والبنات، ويشمل الأخوات الشقيقات وغير الشقيقات.

8- جد وجدة المشترك المتوفى من ناحية الأب ومن ناحية الأم اللذان كانا تحت إعالته حتى تاريخ وفاته بذات شروط الأب والأم. 

-يثبت العجز بقرار من اللجنة الطبية المختصة بمكتب التأمينات المقدم إليه الطلب.

يحق للمشترك الذي لم يبلغ سن الستين طلب صرف معاش التقاعد المبكر إذا توافرت لديه مدة اشتراك فعلية لا تقل عن (300) شهر وترك العمل الخاضع للنظام.
في حالة تعرض المشترك لإصابة عمل وتم التأكد من ذلك فإن التأمينات تتحمل كافة التعويضات وعدم تحمل صاحب العمل أي تكاليف أو تعويضات حيث تنتقل المسؤولية من صاحب العمل إلى المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية.
يستحق أفراد عائلة المشترك المعاش في الحالات الآتية:
1-إذا توفي مشترك بعد تركه العمل الخاضع للنظام وتوفرت لديه مدة اشتراك لا تقل عن 120  شهراً أو 60شهراً
على الأقل مع إضافة المدة الاعتبارية ل (120) شهرا.
2-إذا توفي صاحب معاش التقاعد/العجز/العائدة.
3-إذا توفي المشترك نتيجة إصابة عمل أو توفي صاحب عائدة عجز كلي أو جزئي مستديم.
4-إذا توفي المشترك وهو على رأس العمل الخاضع للنظام وتوافرت لديه مدة اشتراك لا تقل عن ثلاثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة.
في حالة استبعاد نصيب أحد أفراد العائلة من المعاش لأي سبب من الأسباب مثل الوفاة -بلوغ الحد الأقصى لسن الاستحقاق للذكور أو زواج الإناث أو وفاة أي فرد من أفراد العائلة فإنه يتم رد نصيبــه إلى باقــي المستحقـين.
يجب على أفراد العائلة الذين تتوافر فيهم شروط الصرف تقديم المستندات الآتية:
أ- نموذج عمليات التعويضات ويمكن تحميله عن طريق زيارة صفحة النماذج.
ب- شهادة وفاة المشترك أو مستند رسمي تقبله المؤسسة يحدد تاريخ الوفاة.
ج- وثيقة مصدقة رسمية بحصر المستفيدين وأعمارهم.
د- عقد زواج الأرمل أو الأرامل من المشترك أو أي وثيقة رسمية تفيد ذلك.
هـ المستند الذي يفيد أن المشترك كان يعول طالب الصرف، ولا يشترط ذلك للأرملة والأبناء والبنات.
و‌- مستند يفيد التحاق الأبناء / الأخوة / أبناء الابن الذين جاوزوا سن الحادية والعشرين بالدراسة، ويتم تجديد هذا المستند سنوياً إلى حين انتهاء الدراسة أو بلوغ سن السادسة والعشرين أيهما أسبق .
ز- تقديم التقارير الطبية التي تثبت حالة عجزهم عن الكسب إذا كانوا عاجزين لعرضها على اللجنة الطبية المختصة.
ح- وثيقة تثبت أن الأرمل / الأب / الجد قد بلغ سن الستين أو أكبر ولا يعمل أما إذا كانت سنة أقل من ذلك فيلزم تقديم شهادة طبية تفيد أنه عاجزاً عن الكسب لعرضها على اللجنة الطبية المختصة.
ط‌- تزويد المؤسسة برقم الحساب البنكي الذي يرغب تحويل المعاش إليه.
ي-الإثباتات الشخصية للورثة المستحقين (هوية وطنية / بطاقة العائلة) 
- ويلتزم أفراد العائلة كذلك بتقديم الإقرار السنوي في المواعيد المحددة للورثة غير السعوديين.
نعم في الحالات الآتية:
1.  إذا قدم الشخص متعمدا بيانات غير صحيحة قاصدا إفادة غيره من التعويضات التي يقررها هذا النظام بدون وجه حق، تفرض عليه غرامة لا تزيد على مبلغ (2000) ريال ويتم مضاعفة هذا المبلغ في حالة العودة.
2.  إذا قدم الشخص متعمداً بيانات غير صحيحة بقصد الاستفادة من التعويضات المقررة تفرض عليه غرامة لا تتجأوز قيمتها قيمة التعويضات التي دفعتها له المؤسسة بدون وجه حق بالإضافة إلى إلزامه برد ما تم دفعه من هذه التعويضات.
3-في نظام التزوير يعاقب كل من أثبت وقائع أو أقوال كاذبة على أنها وقائع صحيحة ومعترف بها، بالسجن من سنة إلى خمس سنوات وغرامة مالية من ألف إلى عشرة آلاف ريال.
ألزم النظام المؤسسة بأن تدفع إلى المشترك أو أفراد عائلته حسب الأحوال العائدات والمعاشات المستحقة مهما كانت أسباب حدوث الخطر المهني الناشئ عن إصابة عمل أو مرض مهني، إلا أن المؤسسة لا تلتزم بالأداء في الحالتين التاليتين: -
1.  إذا كان الخطر قد حدث بصورة مقصودة ممن يستفيد منه. 
2. إذا كان الخطر قد حدث نتيجة عمل جنائي قام به المستفيد.

الاصل أن شهر الخروج من الخدمة لا يعتبر شهر اشتراك إلا إذا كان مكتملاً, ويمكن اعتباره بحكم شهر الاشتراك إذا لم يكن مكتملاً إذا كان من شأن ذلك استكمال المدة المؤهلة للصرف، ولا يدخل هذا الشهر في حساب المعاش، فلو فرضنا أن المشترك توافرت لديه مدة اشتراك (119) شهراً وترك الخدمة في 3/1/1422 هـ، فإن المدة تكــون (120) شهراً، وعند حساب المعاش يُحسب على أساس أن المدة (119) شهراً ,ولا يستفيد من هذا الحكم المشترك الذي يطلب صرف معاش التقاعد المبكر.

إذا ترك صاحب المعاش العمل الجديد فإنه يتم تسوية مستحقاته بإحدى الطريقتين أيهما أفضل:
  • تسوية المعاش من جديد بعد ضم المدة الجديدة إلى المدة السابقة وعلى أساس متوسط الأجور خلال السنتين الأخيرتين من مدة الاشتراك الأخيرة.
  • ان يتم تسوية المستحق عن فترة العمل الجديدة على أساس متوسط أجورها خلال السنتين الأخيرتين أو مدة الاشتراك كاملة ان قلت عن ذلك يضاف ناتجها إلى المعاش الأول، ويحصل المشترك على معاش بمجموع هذين المعاشين
  • إذا كان سبب انتهاء مدة الاشتراك الجديدة حدوث العجز غير المهني أو الوفاة فإن المشترك أو أفراد عائلته يحصل أو يحصلون على معاش التقاعد وفق قواعد الحساب السابقة أو وفق طريقة حساب معاش العجز غير المهني أو الوفاة أي المعاشين أكبر.

الأصل أن تتوافر شروط الاستحقاق وقت وفاة المشترك أو صاحب المعاش، إلا أنه تمت مراعاة ظروف أفراد العائلة الذين لم يدخلوا ضمن المستحقين حين وفاة المشترك فإذا قدم أحدهم ما يثبت أنه كان معالاً من قبل المشترك في أي وقت سابق قبل وفاته، فإنه يصرف لـه نصيبه من المعاش بدون أثر رجعي متى كان هناك فائض من المعاش وبشرط عدم المساس بحقوق باقي المستحقين الذين يحصلون على أنصبتهم من المعاش بالفعل.

إذا زالت عن أي منهم حالة العجز ، يتم إيقاف صرف نصيبه ، ويرد على باقي الورثة من أفراد العائلة ، فإذا ماعاودته حالة العجز يتم إعادة إدراجه مرة أخرى ، وفي هذه الحالة إذا كان نصيبه قد سبق توزيعه على الورثة يتم تخفيض أنصبتهم بصورة متناسبة لصرف نصيب المستحق العاجز.
يعتبر الشخص تحت إعالة المشترك أو صاحب المعاش إذا كان يعتمد في أي أمر من أمور حياته المعيشية على ما يقدمه إليه المشترك أو صاحب المعاش من نفقات، وتنتهي هذه الإعالة إذا كان المستحق يحصل على دخل من عمل يساوي أو يزيد عن معاشه المستحق له، فيما عدا أرملة المشترك، فيكون لها الحق في الجمع بين نصيبها من المعاش والدخل من العمل بلا حدود، أما بالنسبة لبقية الورثة، ففي حدود (3000) ريال، على أن تتم تعبئة نموذج قرار اثبات الاعالة
يستحق المشترك صرف معاش العجز غير المهني بالشروط الآتية:
1- أن تحدث حالة العجز قبل بلوغ المشترك سن الستين، وأن يكون على رأس العمل الخاضع للنظام. 
2- أن تتوافر لديه مدة اشتراك لا تقل عن (12) شهراً متصلة أو (18) شهراً متقطعة.
3- أن يتم إثبات حالة العجز بمعرفة اللجان الطبية المختصة خلال (18) شهراً كحد أقصى من تاريخ انتهاء مدة الاشتراك.

نعم يجوز الجمع بين الحقوق التأمينية، وذلك على النحو الآتي:

-يجمع المشترك بين العائدة والمعاش بما لايجاوز (100%) من أكبر المقدارين التاليين:-

أ-متوسط الأجر الذي تم حساب عائدة العجز المهني على أساسه بعد زيادته بمقدار علاوة سنوية افتراضية بواقع(7%) عن كل سنة من السنوات الكاملة الواقعة بين تاريخ ثبوت العجز وتاريخ تقاعده على ألا يتجاوز ذلك سن الستين.

ب- أو متوسط الأجر الذي تم حساب المعاش على أساسه.

-يحق للمشترك أو المستحقين عنه - حسب الحال- الجمع بين التعويض المقطوع المستحق طبقاً لفرع الأخطار المهنية وتعويضات فرع المعاشات، كما يحق لهم الجمع بين تعويض الدفعة الواحدة المستحق طبقاً لفرع المعاشات وتعويضات فرع الأخطار المهنية.

-يحق للأبناء والبنات الجمع بين ما يستحق لهم في المعاش أو العائدة عن الأب، وما يستحق لهم فيهما عن الأم.

- يحق لأبناء وبنات الابن الجمع بين العائدة أو المعاش المستحق عن المشترك وما يستحق لهم فيهما عن الأب والأم.

- يحق للأرملة الجمع بين العائدة أو المعاش المستحق عن نفسها، وبين مايستحق لها عن زوجها من معاش أو عائدة، ويطبق ذات الحكم على الأرمل المستحق.

-يجمع مستحق المعاش من أفراد العائلة بين المعاشات والعائدات المستحقة له، إذا كان من العاجزين عن الكسب.

-إذا استحق أي من ( الوالدين - الجدين - الإخوة والأخوات )، أكثر من معاش أو معاش وعائدة يمنح له الأكبر منها فقط، غير أنه إذا كانت العائدة أو المعاش الأكبر يقل عن (3000) ثلاثة آلاف ريال، يمنح له من العائدة أو المعاش الآخر ما يكمل مجموع مايتقاضاه إلى هذا القدر كحد أقصى.

- تجمع الأرملة بين نصيبها في العائدة أو المعاش المستحق عن زوجها المشترك ودخلها من العمل.

- إذا كان أي من المستحقين من أفراد العائلة - فيما عدا أرملة المشترك - يعمل بأجر،يساوي نصيبه في المعاش أو العائدة، أو يزيد عليه / يوقف صرف معاشه أو عائدته، فإن كانت قيمة العائدة أو المعاش قيمة الأجر، يخفض ما يستحقه من العائدة أو المعاش بمقدار قيمة الأجر، ومع ذلك يحق له الجمع بينهما في حدود ( 3000) ريال، فإن نقص الأجر عن ذلك القدر يمنح له من المعاش أو العائدة القدر الذي يكمل هذا الحد.

- يحق لأفراد عائلة المشترك الجمع بين أكثر من منحة وفاة إذا كانت مستحقة عن أكثر من مشترك.

يحصل المشترك على نوعين من التعويضات:
أ - التعويض العيني: يتمثل في العناية الطبية بكل صورها التي تستلزمها حالة المصـــاب.
ب - التعويض النقدي: وهو يشمل الحقوق الآتية:
  1. البدلات اليومية للعجز المؤقت عن العمل إذا أصبح المصاب غير قادر على العمل بصفة مؤقتة بسبب الإصابة.
  2. العائدات الشهرية والتعويضات المقطوعة للعجز المستديم الكلي أو الجزئي الناجم عن الإصابة.
  3. العائدات الشهرية لأفراد عائلة المشترك في حالة وفاته
  4. منحة لعائلة المصاب المتوفى أو عائلة صاحب العائدة في حالة وفاته.

نعم يلزم صاحب المعاش أو المستحق عنه إبلاغ المؤسسة بأي تغيير يؤثر على استحقاقه للمعاش وبصفة خاصة إذا التحق بأي عمل يستحق عنه أجراً، فإذا لم يقم بهذا الإخطار، أو امتنع عن الإجابة، أو أدلى ببيانات خاطئة، أو تأخر في الإجابة عن الموعد المحدد، أو كان لدى المؤسسة شك في المستندات المقدمة منه, يوقف صرف المعاش كله أو بعضه إلى أن يتم التأكد من أحقية المستفيد في الصرف، فإذا ثبت ذلك يُستأنف الصرف له.

يتم إيداع المعاش في بداية الشهر الميلادي، وقد يكون سبب إيقاف المعاش:

1-انتهاء الوكالة قد تنتهي قبل 3 سنوات

2-تجاوز أحد أفراد العائلة الذكور سن 21 عام ولم يتم تزويد المؤسسة بإثبات دراسي.

3-زواج أو وفاة أحد المعالين.

وللمزيد من الاستفسارات يمكنكم التواصل معنا عبر قنوات الاتصال

إذا توفى المشترك بعد تركه العمل الخاضع للنظام يمنح أفراد عائلته معاش التقاعد اعتبارا من أول الشهر التالي لتاريخ الوفاة، متى بلغت مدة اشتراك مورثهم (120) شهراً فعلية، أو إذا كانت لـه مدة اشتراك لا تقل عـن (60) شهراً فإنه يحق لهم طلب ضم المدة الاعتبارية المكملة لمدة (120) شهراً، ويلتزم أفراد العائلة بدفع نسبة (18%) عن كل شهر من أشهر المدة المضمومة دفعة واحدة أو بالتقسيط بواقع (25%) من نصيب كل مستحق من أفراد العائلة.

نعم يجب على صاحب معاش العجز غير المهني أن يتقدم إلى اللجنة الطبية المختصة لإعادة الفحص الطبي عليه لإثبات استمرار حالة العجز لديه وذلك في المواعيد التي تحددها اللجنة الطبية، فإن رفض دون عذر مقبول الخضوع لهذا الفحص يوقف صرف معاشه حتى يتقدم للفحص الطبي، فإن استجاب يستأنف صرف معاشه، وفي حالة قبول العذر في التأخير تصرف المعاشات المتأخرة من تاريخ الإيقاف وإذا لم يتم قبول العذر يصرف من أول الشهر الذي قدم فيه الطلب مع متراكم (12) شهر سابقة عليه، ويسري هذا الحكم أيضاً على أي من أفراد العائلة يكون قد استحق معاشه بسبب العجز عن الكسب. 
تدفع المؤسسة لأفراد عائلة المشترك منحة بواقع ثلاثة أشهر بحد أقصى عشرة آلاف ريال وذلك في أي من هذه الحالات الآتية:-
- في حالة وفاة المشترك الممارس للعمل وقد توافرت لديه المدة المؤهلة لاستحقاق المعاش.
- في حالة وفاة المشترك بسبب إصابة العمل أو توفي صاحب عائدة العجز الكلي أو الجزئي المستديم.
- في حالة وفاة صاحب معاش تقاعد أو صاحب معاش عجز غير مهني.
نعم، يمكن إخضاعه للنظام ولكن لا يستفيد من أحكام العجز غير المهني وإنما يستحق الصرف فـــــي حالة بلوغه سن الستين وتوقف عن العمل وتوافرت لديه مدة اشتراك لا تقل عن (120 شهراً)

في حالة وفاة صاحب عائدة العجز الكلي أو الجزئي أو وفاة المشترك وهو ممارس للعمل بسبب الإصابة فإن أفراد العائلة يستحقون الصرف على النحو التالي:

- كامل العائدة إذا كانوا ثلاثة أو أكثر ويوزع بينهم بالتساوي.

- نسبة (75%) من قيمة العائدة إذا كانوا اثنين ويوزع بينهم بالتساوي.

- نسبة (50%) من قيمة العائدة إذا كان مستحق واحداً.

على ألا يقل النصيب الذي يدفع داخل المملكة لأي فرد عن (396.75) ريال بشرط ألا يتجاوز مجموع الأنصبة متوسط الأجور الذي قدرت على أساسه العائدة أو مبلغ (1983.75) ريال شهرياً أي الحدين أكثر، وإن زاد المجموع عن هذا يتم تخفيض نصيب كل مستحق بصورة متناسبة لتصل إلى أي من المقدارين السابقين.

يعتبر المشترك عاجزاً متى استحال عليه بسبب حالته الصحية أن يكسب أجراً يساوي على الأقل ثلث أجره السابق وأن تستمر حالة العجز لديه مدة ستة أشهر أو أكثر.

إذا تعمد المشترك إصابة نفسه أو ارتكب عملاً جنائياً تحقق به الخطر فلا يستحق التعويضات الوارد ذكرها في النظام، وفي حالة وفاته نتيجة لذلك يستحق أفراد العائلة التعويضات المستحقة نظاماً.